男性，52岁，驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中腹部轻压痛，无

admin2022-08-02 67

问题男性，52岁，驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是A、十二指肠损伤B、肾损伤C、空肠损伤D、胃损伤E、胆管损伤

选项 A、十二指肠损伤
B、肾损伤
C、空肠损伤
D、胃损伤
E、胆管损伤

答案 A

解析十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可以起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。

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临床执业医师

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