女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊

admin2022-08-02 67

问题女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+）。腹腔积液检查：比重1.018，蛋白37g／L。细胞数580×106/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌并腹膜转移D、结核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜转移

选项 A、肝炎后肝硬化
B、肝硬化并自发性腹膜炎
C、肝癌并腹膜转移
D、结核性腹膜炎
E、卵巢癌腹膜转移

答案 D

解析患者是年轻女性，有低热等结核中毒表现，结核性腹膜炎时渗出为主的腹膜炎是以腹水为主，比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L，白细胞计数超过500×106／L，以淋巴为主。此题中患者的腹水情况符合该情况。
严重虚弱的结核患者会出现内分泌紊乱，引起月经失调
因此综合考虑选D。

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临床执业医师

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