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男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不

admin2022-08-02  49
问题 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该患者呕血最可能的原因是A、胆石症所致B、道出血消化性溃疡出血C、食管胃底曲张静脉破裂D、晚期胃痛出血E、胆管肿瘤所致胆道出血
选项 A、胆石症所致
B、道出血消化性溃疡出血
C、食管胃底曲张静脉破裂
D、晚期胃痛出血
E、胆管肿瘤所致胆道出血
答案 C
解析 门静脉高压主要临床表现是：呕血或便血，脾大，腹水。肝硬化门静脉高压最有诊断价值表现是食管下段胃底静脉曲张。
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