男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠

admin2022-08-02 35

问题男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为A、直肠壶腹癌B、升结肠结核C、乙状结肠癌D、降结肠结核E、溃疡性结肠炎

选项 A、直肠壶腹癌
B、升结肠结核
C、乙状结肠癌
D、降结肠结核
E、溃疡性结肠炎

答案 C

解析由于左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状显著。结合实验室检查考虑选C。乙状结肠长约40～50cm，乙状结肠末端距肛门的距离是12～15cm。根据题干提示，确定患者为肠道恶性肿瘤，另根据题干信息“距肛门约25cm处肠腔有约4cm”，判定为乙状结肠癌，故本题选C。

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