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男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿
男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿
admin
2022-08-02
26
问题
男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PAB排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病
选项
A、胰腺癌
B、慢性胰腺炎
C、慢性胆囊炎
D、隐性糖尿病
E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病
答案
E
解析
(N-苯甲酰-L酪氨酰对氨苯甲酸,简称BT-PABA试验)BT-PABA是一种人工合成肽,口服后经胰液的作用可分解成对氨基苯甲酸,自小肠吸收而从尿中排泄。当胰腺外分泌功能减退,糜蛋白酶分泌不足时,可致尿对氨基苯甲酸(尿PABA)含量减少,约为正常量的60%。此方法简便易行,是诊断慢性胰腺炎的方法。
CT检查可见胰腺缩小---这提示慢性胰腺炎;血糖正常,葡萄糖耐量试验异常---这提示了隐性糖尿病的存在,故综合考虑选择E项最为妥当。
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