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男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕

admin2022-08-02  77
问题 男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、肠套叠D、胆道蛔虫症E、胃溃疡穿孔
选项 A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、肠套叠
D、胆道蛔虫症
E、胃溃疡穿孔
答案 D
解析 这个题目使用排出法做，（胆道蛔虫可以没有黄疸）。
患者是绞痛，一般提示空腔器官病变，而急性胃炎一般是隐痛，故排除，而胃溃疡穿孔，患者不会发作后好转，而是进行性加重，故排除，突发剑突下痛，提示病变在上腹部，病变部位提示胃小肠，而胆囊炎腹痛在右上腹，而且急性胆囊炎的白细胞多可以增高，与题干不符合，肠套叠腹痛多在下腹部，因此排除。
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