2. 医疗卫生
  3. 1岁男孩，多汗，睡眠不安，体检：方颅，鸡胸Ⅰ°，化验：血钙稍低，血磷明显降低，碱

1岁男孩，多汗，睡眠不安，体检：方颅，鸡胸Ⅰ°，化验：血钙稍低，血磷明显降低，碱

题库2022-08-02  8
问题 1岁男孩，多汗，睡眠不安，体检：方颅，鸡胸Ⅰ°，化验：血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高，X线检查：干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变。诊断应为（　　）。A.佝偻病活动早期B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.佝偻病初期
选项 A.佝偻病活动早期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.佝偻病初期
答案 B
解析 佝偻病分期：①初期：多自3个月左右开始发病。早期常有非特异的神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等。枕秃也较常见。同时可有轻度的骨骼改变体征。X线片可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽。血生化改变轻微，血钙、血磷正常或稍低，硷性磷酸酶正常或稍高。②激期：常见于3个月至2岁的小儿。有明显的夜惊、多汗、烦躁不安等症状。同时可有中度的骨骺改变体征。X线片可见临时钙化带模糊消失，干骺端增宽，边缘不整呈云絮状，毛刷状或杯口状，骨骺软骨加宽。血钙、血磷均降低，硷性磷酸酶增高。③恢复期：活动期经晒太阳或维生素D治疗后，症状消失，体征逐渐减轻、恢复。X线片可见临时钙化带重现、增宽、密度加厚。血钙、血磷、硷性磷酸酶恢复正常。④后遗症：多见于3岁以后的小儿。经治疗或自然恢复，症状消失，骨骼改变不再进展。X线及血生化检查正常，仅留有不同程度的骨骼畸形。
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