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35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术

admin2022-08-02  67
问题 35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5°C持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。下列处理哪项不正确A.宫腔分泌物细菌培养和药敏试验B.产妇采用半卧位、乳房热敷C.物理和药物降温D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗E.诊断性刮宫
选项 A.宫腔分泌物细菌培养和药敏试验
B.产妇采用半卧位、乳房热敷
C.物理和药物降温
D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗
E.诊断性刮宫
答案 E
解析 [考点]产褥感染的诊断、处理原则
[分析]本例胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性，恶露污浊有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎的诊断。与胎膜早破、产程长、手术产有关。剖宫产不可能胎盘残留，万不可刮宫，易使炎症扩散导致全身败血症。
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