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  3. 女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，大便4~5次/日，为稀便，有时有黏液及少量血，

女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，大便4~5次/日，为稀便，有时有黏液及少量血，

admin2022-08-02  41
问题 女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，大便4~5次/日，为稀便，有时有黏液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC 15~20/HP，RBC 3~5/HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是A.慢性阿米巴痢疾B.慢性菌痢C.肠结核D.慢性非特异性结肠炎E.结肠癌
选项 A.慢性阿米巴痢疾
B.慢性菌痢
C.肠结核
D.慢性非特异性结肠炎
E.结肠癌
答案 B
解析 [考点]慢性腹泻的诊断
[分析]此病人腹痛、稀便伴黏液及少量血4个月，抗生素治疗有效，大便镜检以白细胞为主，仅少量红细胞，因病程已超过4个月仍未愈，所以最可能的诊断是慢性菌痢。虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体，但不是溶组织内阿米巴滋养体，大便非果酱样，不以红细胞为主，所以不像慢性阿米巴痢疾，其余三种诊断更不像。
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