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共用题干 患儿，男性，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可

admin2022-08-02  54
问题 共用题干患儿，男性，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.0*10<sup>12</sup>/L，白细胞6.0*10<sup>9</sup>/L。该患儿最恰当的治疗是A:静脉补钙B:维生素C口服C:肌注维生素B<sub>12</sub>D:肌注维生素D<sub>3</sub>E:静滴维生素B<sub>6</sub>
选项 该患儿最恰当的治疗是
A:静脉补钙
B:维生素C口服
C:肌注维生素B12
D:肌注维生素D3
E:静滴维生素B6
答案 C
解析 患儿血红蛋白80g/L，红细胞2.0*1012/L，白细胞6.0*109/L，考虑贫血。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，且出现坐不稳、手足颤抖、表情呆滞等神经系统症状，故考虑营养性巨幼细胞性贫血。营养性巨幼细胞性贫血有维生素B12和叶酸缺乏，故确诊需做血清维生素B12、叶酸测定。该患者诊断为营养性巨幼细胞性贫血，有维生素B12和叶酸缺乏，因此应肌注维生素B12。
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