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共用题干 男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往

admin2022-08-02  7
问题 共用题干男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12.4*10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH<sub>2</sub>O,WBC170*10<sup>6</sup>/L，单核0.66,多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。该患者最可能的诊断是A:流行性乙型脑炎B:肾综合征出血热C:流行性脑脊髓膜炎D:结核性脑膜炎E:隐球菌性脑膜炎
选项 该患者最可能的诊断是
A:流行性乙型脑炎
B:肾综合征出血热
C:流行性脑脊髓膜炎
D:结核性脑膜炎
E:隐球菌性脑膜炎
答案 A
解析 夏秋季发病+意识障碍+高热+抽搐-乙脑。乙的季节性非常强，7、8、9月份发病。血清学检查，特异性IgM抗体阳性可确诊。
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