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共用题干 男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩
共用题干 男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩
admin
2022-08-02
35
问题
共用题干男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹腔脏器损伤中所占比例为A:1%~2%B:5%~10%C:16%~20%D:25%~35%E:40%~50%
选项
胰腺损伤在各种腹腔脏器损伤中所占比例为
A:1%~2%
B:5%~10%
C:16%~20%
D:25%~35%
E:40%~50%
答案
A
解析
胰腺损伤引起内出血量一般不大,血细胞比容变化不大,腹腔液的淀粉酶和血淀粉酶可升高,CT扫描、B型超声对胰腺损伤的诊断帮助较大。胰腺损伤后常并发胰液漏或胰瘘,因胰液腐蚀性强,又影响消化功能,故胰腺损伤总死亡率高达20%左右。胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1%~2%,有增多趋势,常因上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致,常并发胰瘘,胰腺损伤的死亡率高达20%左右。单纯胰腺钝性伤,临床表现不明显,渗出液局限在网膜内未及时处理,日久可形成假性囊肿时才被发现。
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临床执业医师
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