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诊断二度工型窦房传导阻滞的是A.PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长PP间期小

admin2022-08-02  5
问题 诊断二度工型窦房传导阻滞的是<P>A.PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长PP间期小于最短PP间期的2倍
B.PR间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C.PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期无倍数关系
D.PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系
E.PR间期逐渐缩短，直到P波受阻</P>
选项

A.PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长PP间期小于最短PP间期的2倍
B.PR间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C.PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期无倍数关系
D.PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系
E.PR间期逐渐缩短，直到P波受阻

答案 A
解析 二度I型窦房传导阻滞（文氏阻滞）：表现为P-P间期进行性缩短，直至出现一次长P-P间期，该长P-P间期短于基本P-P间期的2倍。二度I型房室传导阻滞，主要是指文氏型房室传导阻滞，ECG表现为：①P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。注意题干问的是窦房传导阻滞，而不是房室传导阻滞，所以，先要分清窦房传导阻滞还是房室传导阻滞。窦性停搏或窦性静止是指窦房结不能产生冲动。心电图表现为在较正常P-P间期显著长的间期内无P波发生，或P波与QRS波群均不出现，长的P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系。长时间的窦性停搏后，下位的潜在起搏点，如房室交界处或心室，可发出单个逸搏或逸搏性心律控制心室。过长时间的窦性停搏且无逸搏发生时，可令患者出现眩晕、黑蒙或短暂意识障碍，严重者可发生Adams-Stokes综合征甚至死亡。
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