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24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。BP110/70mmHg，骨盆不小，预

admin2022-08-02  73
问题 24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。BP110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是A:不需干涉产程进展B:人工破膜C:静脉缓注25%硫酸镁16mlD:静脉滴注缩宫素E:静脉推注地西泮lOmg
选项 A:不需干涉产程进展
B:人工破膜
C:静脉缓注25%硫酸镁16ml
D:静脉滴注缩宫素
E:静脉推注地西泮lOmg
答案 A
解析 产程分期：①第一产程（宫颈扩张期），从开始出现规律宫缩（宫颈只能容纳一个手指头）至宫口开全(10cm)。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。②第二产程（胎儿娩出期），从宫口开全至胎儿娩出（也就是从见到胎头到胎儿娩出的这段时间），初产妇需1～2小时，不应超过2小时（容易造成颅内出血）；经产妇不能超过1小时。③第三产程（胎盘娩出期），从胎儿娩出至胎盘娩出。需5～15分钟，不应超过30分钟。第一产程分为潜伏期和活跃期：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张至3cm。此期扩张速度较慢，需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时。从患者临床症状可以知道，产妇处于第一产程，产妇和胎儿生命体征平稳，不需要干涉产程进展。
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