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  3. 男性，46岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾.体检见右肩下沉，右

男性，46岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾.体检见右肩下沉，右

admin2022-08-02  15
问题 男性，46岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾.体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是A:肩关节脱位B:锁骨骨折C:肱骨外科颈骨折D:肩胛骨骨折E:肱骨解剖颈骨折
选项 A:肩关节脱位
B:锁骨骨折
C:肱骨外科颈骨折
D:肩胛骨骨折
E:肱骨解剖颈骨折
答案 B
解析 锁骨骨折通常见于侧身跌倒、手掌或肩部着地时。骨折近端因胸锁乳突肌收缩常向上、后移位，远端由于上肢重量而下移，加之胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉，可向前、内移位，致骨断端重叠。伤后患者患肩下垂，常用健侧手掌支托患肢肘部，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起并有压痛。
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