女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0*109/L,Hb1

admin2022-08-02 87

问题女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0*10<sup>9</sup>/L,Hb100g/L，ANA（-），RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A:风湿性关节炎B:系统性红斑狼疮C:骨关节炎D:类风湿关节炎E:结核菌感染引起的关节炎

选项 A:风湿性关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:骨关节炎
D:类风湿关节炎
E:结核菌感染引起的关节炎

答案 D

解析类风湿关节炎主要诊断指标是RF(+)和四肢大小关节的肿痛，故首先考虑类风湿关节炎。骨关节炎主要累及负重关节。系统性红斑狼疮累及的关节病变较类风湿关节炎的为轻，且关节外症状突出，ANA多为阳性。风湿性关节炎主要是四肢大关节游走性痛。结核菌感染引起的关节炎是在关节附近形成冷脓肿。

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