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男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热

admin2022-08-02  22
问题 男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A:冠状动脉硬化性心脏病B:慢性肺源性心脏病C:风湿性心脏病D:原发性心肌病E:高血压心脏病
选项 A:冠状动脉硬化性心脏病
B:慢性肺源性心脏病
C:风湿性心脏病
D:原发性心肌病
E:高血压心脏病
答案 B
解析 老年男性患者，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现，可考虑诊断为慢性肺源性心脏病。
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