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四、男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20

admin2022-08-02  9
问题 四、男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13．5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。[假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白(++)，红细胞15～20/HP，血压与原先相仿，但血cr增至400μmol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L，血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）A.中段尿培养B.肾脏CT检查C.尿找抗酸杆菌D.肾活检术E.尿液找病理细胞
选项
答案 D
解析 急性链球菌感染后肾炎有自限性，但假设信息中疾病继续发展，肾功能进一步恶化，双肾增大，应首选肾活检病理检查明确诊断。
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