2. 医疗卫生
  3. 女，3岁，自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检

女，3岁，自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检

admin2022-08-02  19
问题 女，3岁，自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第3-4肋间可闻及3-4级粗糙的收缩期杂音，X线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”。最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症
选项
答案 B
解析 体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强(即所谓Roger病)。小型缺损时，心肺无明显改变；中大型缺损，心外形中度以上增大，肺动脉段突出明显，肺血管影增粗，搏动强烈，可有肺门“舞蹈”。左、右心室增大，以左室增大为主；主动脉弓影较小；主动脉结影缩小，肺动脉段扩张，肺野充血。
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