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  3. Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩的主要原因是（） A.内分泌功能亢进

Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩的主要原因是（） A.内分泌功能亢进

admin2022-08-02  25
问题 Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩的主要原因是（）A.内分泌功能亢进B.内分泌功能下降C.内分泌功能正常D.激素受体不敏感E.下丘脑—垂体一靶腺轴的负反馈抑制
选项
答案 E
解析 1型糖尿病是胰腺的β细胞被破坏，胰腺内分泌功能减退，胰岛素分泌缺乏。甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多甲状腺素导致的。
地方性甲状腺肿是在一个区域地方性流行的疾病，主要原因是缺碘。甲状腺组织能把流经甲状腺的血液中的碘浓集起来。合成甲状腺激素满足生理需要，正常人每天需要碘60-80μg。在长期缺碘情况下，甲状腺合成的甲状腺激素往往不足，对TSH的负反馈抑制作用减弱，血中TSH水平会升高而引起甲状腺代偿性肥大增生，以摄取更多的碘。
Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩，正确答案是下丘脑- 垂体一靶腺轴的反馈抑制所致功能减退，肾上腺皮质萎缩。当Cushing综合征患者肾上腺没有分泌皮质醇的肿瘤性病变，也没有过度分泌皮质醇的肾上腺皮质增生，相反是双侧肾上腺皮质萎缩，即此Cushing综合征患者的皮质醇不是来源于肾上腺，它只能是源自外源性摄入，而且是超过生理分泌量摄入，这种外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑一垂体的CRH—ACTH，引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩，另一方面又使患者表现出Cushing综合征。
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