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初孕妇，妊娠36+2周，基础血压不高。近 7天头痛、眼花，血压160/110mm

admin2022-08-02  61
问题 初孕妇，妊娠36+2周，基础血压不高。近 7天头痛、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋 白（+ +)，血清肌酐lOepmol/L，胎心 148次/分，此时如何处理最恰当A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B.积极治疗24?48小时后终止妊娠C.积极治疗，等待自然分娩D.静脉滴注催产素引产E.立即行剖宫产术
选项
答案 B
解析 考核要点是重度子痫前期的诊断与治疗。重度子痫前期的临床表现为BP 160/110mmHg，随 机尿蛋白 (+ + )，血肌酐〉106jLtmol/L，血小板 100X109/L;血LDH升高；血清ALT或AST升高；持 续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。根据该患者的临床表现：血压160/110mmHg，尿 蛋白（+ + )，血肌酐106Mmol/L，伴有头痛、眼花症状，可诊断为重度子痫前期。子痫前期的治疗原则为休 息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止"ii：娠。本例患者为重度子痫前 期，且妊娘已超过34周，故应在积极治疗24?48小时后终止姓娘。
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