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男，55岁。重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，

admin2022-08-02  1
问题 男，55岁。重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析: pH 7.48，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。 胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。对输液的要求是A.入量 出量（ 500ml）B.入量 出量（ 600~1000ml）C.人量=出量D.人量 出量（ 500?1000ml）E.不限制胶体溶液
选项
答案 D
解析 根据病史、临床表现及血气分析，本病例可诊断为ARDS。ARDS最有效的治疗是机械通气，主要采取肺保护性通气策略，包括给予合适水平的呼气末正压通气（PEEP）。在血压稳定的前提下,对输液的要求是入量 出量，以免水钠潴留。
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