男，20岁，1小时前被刀刺伤来就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，

admin2022-08-02 47

问题男，20岁，1小时前被刀刺伤来就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断为A.肺损伤B.开放性气胸C.心脏压塞D.血胸E.张力性气胸

选项

答案 C

解析根据患者的临床表现应考虑为心脏损伤致心脏压塞。心脏损伤致伤物和致伤动能较小时，心包与心脏裂口较小，心包裂口易被血凝块阻塞而引流不畅，导致心脏压塞。临床表现为静脉压升高、颈静脉怒张，心音遥远、脉搏微弱，动脉压降低、脉压小的贝克三联征。

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