2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治

患者，女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治

练习题库2022-08-02  51
问题 患者，女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。为进一步确诊，需要做粪便培养，不正确的方法是A.采集新鲜粪便B.取黏液脓血部分C.可在用抗生素后采集D.用无菌容器留取E.及时送检
选项 为进一步确诊，需要做粪便培养，不正确的方法是
A.采集新鲜粪便
B.取黏液脓血部分
C.可在用抗生素后采集
D.用无菌容器留取
E.及时送检
答案 C
解析 根据病人病情，突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠，提示病人存在周围循环衰竭。因此，目前最紧急的护理措施就是及时建立静脉通道补液以抢救低血容量性休克。在积极补液稳定病情问题的同时，为明确诊断应做粪便细菌培养，但应在应用抗生素之前采集新鲜粪便，主要采集黏液脓血部分。在积极补液治疗的同时应密切监测补液是否有效，抗休克治疗有效的指征是：面色转红润，发绀消失，肢端转暖，血压上升；收缩压维持在80mmHg以上，脉压大于30mmHg，脉搏低于100次/分且充盈有力；尿量超过30ml/h等。
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