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  3. 患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mm

患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mm

考试题库2022-08-02  37
问题 患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95×10/L，淋巴细胞0.05×10/L。2小时后，再次测得患者体温40℃，心率130次/分，血压65/40mmHg，子宫压痛明显，下腹部存在轻度反跳痛，正确的处理是A.使用肾上腺皮质激素抗休克B.静滴甲硝唑抗感染C.使用喹诺酮类抗生素抗感染D.抗感染的同时输注人血白蛋白E.抗休克抗感染的同时剖宫产
选项 2小时后，再次测得患者体温40℃，心率130次/分，血压65/40mmHg，子宫压痛明显，下腹部存在轻度反跳痛，正确的处理是
A.使用肾上腺皮质激素抗休克
B.静滴甲硝唑抗感染
C.使用喹诺酮类抗生素抗感染
D.抗感染的同时输注人血白蛋白
E.抗休克抗感染的同时剖宫产
答案 E
解析 无先兆子宫破裂征象。
不应静注缩宫素，以免加重胎儿窘迫。
行剖宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。
产后不宜进行物理降温。
题干描述为新生儿重度窒息的临床表现。
新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道，此婴儿是重度窒息，心率慢且心音弱，应立即心内注射抢救。
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