2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，35岁。发现糖尿病3年。因外阴瘙痒严重，影响睡眠前来就诊。妇科检查：

患者，女性，35岁。发现糖尿病3年。因外阴瘙痒严重，影响睡眠前来就诊。妇科检查：

练习题库2022-08-02  33
问题 患者，女性，35岁。发现糖尿病3年。因外阴瘙痒严重，影响睡眠前来就诊。妇科检查：阴道黏膜红肿，白带呈干酪样，剥离后可见阴道上有小溃疡，宫颈光滑。考虑诊断为A.滴虫阴道炎B.老年性阴道炎C.细菌性阴道病D.非特异性外阴炎E.外阴阴道假丝酵母菌病
选项 考虑诊断为
A.滴虫阴道炎
B.老年性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.非特异性外阴炎
E.外阴阴道假丝酵母菌病
答案 E
解析 1.外阴阴道假丝酵母菌病临床表现:1.症状：外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。2.体征：小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离，下面为糜烂及溃疡。外阴可见红斑、水肿，皮肤有抓痕。

【该题针对“妇产科护理学（专业知识）4”知识点进行考核】

2.悬滴检查：玻片滴10%氢氧化钾或生理盐水与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝可确诊。有临床症状而悬滴法检查阴性者可采用培养法。pH测定具有重要鉴别意义，pH＜4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，PH＞4.5，并且涂片中有白细胞，可能为混合感染。

【该题针对“妇产科护理学（专业知识）4”知识点进行考核】

3.阴道用药：制霉菌素栓剂、克霉唑栓剂、咪康唑栓剂置于阴道内。

【该题针对“妇产科护理学（专业知识）4”知识点进行考核】

4.阴道灌洗：用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为1疗程。

【该题针对“妇产科护理学（专业知识）4”知识点进行考核】
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