2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，34岁。GP，放置环型宫内节育器1年，现停经49天，恶心、呕吐严重，

患者，女性，34岁。GP，放置环型宫内节育器1年，现停经49天，恶心、呕吐严重，

题库2022-08-02  23
问题 患者，女性，34岁。GP，放置环型宫内节育器1年，现停经49天，恶心、呕吐严重，3天未进食。尿hCG(＋)，考虑为带器妊娠。若妇科检查：子宫孕50天大小，质软，双侧附件无异常，B超示宫内有孕囊，宫内节育器位于子宫峡部。尿酮体（＋＋＋）。正确处理为A.药物流产后取环B.先纠正酸中毒，再行人工流产加取环C.立即行人工流产加取环D.给予镇静剂后人工流产加取环E.边静脉补充低分子右旋糖酐及葡萄糖边人工流产加取环
选项 若妇科检查：子宫孕50天大小，质软，双侧附件无异常，B超示宫内有孕囊，宫内节育器位于子宫峡部。尿酮体（＋＋＋）。正确处理为
A.药物流产后取环
B.先纠正酸中毒，再行人工流产加取环
C.立即行人工流产加取环
D.给予镇静剂后人工流产加取环
E.边静脉补充低分子右旋糖酐及葡萄糖边人工流产加取环
答案 B
解析 1.带器妊娠：节育器未放置于子宫底部；节育器号过大，子宫收缩使节育器下移；型号偏小，降至宫腔下部；双子宫者节育器只放入一侧宫腔；哺乳期放器后，待哺乳结束子宫恢复正常大小时，显示节育器偏小；或节育器嵌顿、异位等情况可致带器妊娠。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

2.B超检查直观，可靠。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

3.带器妊娠中宫外孕占妊娠的4%左右，高于未带器者，故发生带器妊娠后，首先要行B超检查除外宫外孕。如为宫内妊娠，则其自然流产发生率较高，产前后出血、死胎、早产者也多，并有压迫、影响胚胎发育的可能。患者恶心、呕吐严重，易造成酸中毒，故应先纠正酸中毒，再行人工流产加取环。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】
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