2. 医疗卫生
  3. 张某，男，52岁，工人，胃脘灼热疼痛6天。患者自诉平素嗜食辛辣、饮酒，每日饮酒二

张某，男，52岁，工人，胃脘灼热疼痛6天。患者自诉平素嗜食辛辣、饮酒，每日饮酒二

免费题库2022-08-02  81
问题 张某，男，52岁，工人，胃脘灼热疼痛6天。患者自诉平素嗜食辛辣、饮酒，每日饮酒二两以上，已达30年之久。6天前因朋友聚餐，连续喝酒3天后，即觉胃脘部灼热疼痛，但未经任何医院就诊，自服“藿香正气水”治疗，上症未见减轻，反觉加重而来我院就诊。刻下见：胃脘灼热疼痛，口干而苦，口渴不欲饮，头重肢困，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象濡数。根据上述案例，回答下列问题：3. 根据你的分析，该患者应作何诊断?4. 你认为应给这位患者采用哪些治疗措施?
选项
答案
解析 3.【参考答案】
①诊断：胃痛(湿热中阻证)
②分析：根据患者胃脘部灼热疼痛6天的表现故诊断为胃痛。由于患者平素嗜食辛辣，长期喝酒，而致脾胃损伤，湿浊内生，蕴而化热，加上因连续喝酒3天，更伤脾胃，湿热壅阻于胃，气机不利而导致胃痛。患者胃脘灼热疼痛，口干而苦，口渴不欲饮，头重肢困，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象濡数者，均属湿热中阻证。由于湿热壅阻于胃，气机不利，故胃脘灼热疼痛。湿热上蒸，则口苦。湿热内蕴，津不上承，则口渴而不欲饮。湿热中阻，清气不升，浊气不降，故肢倦乏力，纳呆恶心。湿邪外犯肌表，上蒙清窍，故头重肢困。湿热下注，故小便色黄，大便不畅。舌苔黄腻、脉象濡数均为湿热内盛之象。

4.【参考答案】
①治法：清热化湿，理气和中。
②方药：清中汤加减
黄连10g、栀子10g、白豆蔻6g、制半夏12g、
茯苓15g、陈皮6g、甘草6g
3剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
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