某女,55岁,昨日与邻居吵架,而后出现胸部隐痛,善太息,胃脘部胀闷不舒,嗳气或矢

考试题库2022-08-02  28

问题 某女,55岁,昨日与邻居吵架,而后出现胸部隐痛,善太息,胃脘部胀闷不舒,嗳气或矢气后缓解。苔薄腻,脉细弦。请根据上述材料提供的信息,回答下列问题:(1)如果你是首诊医生,如何从四诊角度对患者进行诊断?(2)请从中医的角度提出治疗方案,并简要说明。(3)对该患者在预防调护方面应采取哪些措施?

选项

答案

解析 (1)【参考答案】
根据四诊可得:
望诊:苔薄腻。
问诊:患者因昨日与邻居吵架,情绪激动,而后出现胸部隐痛,善太息,胃脘部胀闷不舒,嗳气或矢气后缓解。
切诊:脉细弦。
根据四诊可以诊断患者为胸痹,证型为气滞心胸证。

(2)【参考答案】
治法:疏肝理气,活血通络
代表方剂:柴胡疏肝散加减
药物:
陈皮6g 柴胡6g 川芎5g 枳壳5g
芍药5g 甘草3g 香附6g
三剂,水煎服,日一剂,早晚分服

(3)【参考答案】
预防调护:
①重视精神调摄,避免过于激动或喜怒忧思无度,保持心情平静愉快。
②注意生活起居,寒温适宜。
③饮食宜清淡低盐,食勿过饱,多吃水果及含纤维素的食物,保持大便通畅。
④禁烟酒等刺激之品。注意劳逸结合。
⑤发作期应立即卧床休息,缓解期适当休息,保证充足睡眠,坚持力所能及的活动,做到动中有静。
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