2. 医疗卫生
  3. 患者，女，46岁，自诉眼前发黑伴视物旋转1年。初起时，上述不适闭目即止，现如坐车

患者，女，46岁，自诉眼前发黑伴视物旋转1年。初起时，上述不适闭目即止，现如坐车

资格题库2022-08-02  27
问题 患者，女，46岁，自诉眼前发黑伴视物旋转1年。初起时，上述不适闭目即止，现如坐车船，旋转不定，难以站立，动则加剧，劳累即发，常感神疲乏力。现症见面色发白，舌淡苔白，脉弱。根据上述案例，回答下列问题：1. 根据患者的症状，做出相应的疾病与证候诊断，并给出相应的治法及方药。2. 试述该病的病机特征。3. 试述“无痰不作眩”和“无虚不作眩”的含义。
选项
答案
解析 1.【参考答案】
(1)疾病诊断：眩晕。
(2)证候诊断：气血亏虚证。
(3)治法：补益气血，调养心脾。
(4)方药：归脾汤加减。

2.【参考答案】
眩晕的病机实质是本虚标实，本虚乃心、肝、脾、肾气血阴精之虚，标实系风、火、痰、瘀之邪实。

3.【参考答案】
“无痰不作眩”出于《丹溪心法》。是由于过食肥甘，劳倦太过，伤于脾胃，脾失健运，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，蒙蔽清窍所致。证以眩晕而头重如蒙为特征，属本虚标实之证，并提出以治痰为先的方法。“无虚不做眩”出于《景岳全书》，主要是指先天不足，久病伤肾，气血亏虚，房劳伤精，以及老年肾亏等原因造成体内精、气、血的亏虚，以致髓海不充，清窍失养而形成的眩晕病症。证以眩晕动则加剧，劳累即发为特点，属虚症，故提出治以补虚为主。
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