首页
登录
医疗卫生
首次病程记录的主要内容及要求有哪些?
首次病程记录的主要内容及要求有哪些?
练习题库
2022-08-02
2
问题
首次病程记录的主要内容及要求有哪些?
选项
答案
解析
(1)一般项目:患者姓名、性别、年龄、主诉、入院时间(年、月、日、时)、入院途径(门诊、急诊或转院);
(2)病例特点:包括主诉、现病史、生命体征、一般情况及心肺体征、有诊断或鉴别诊断意义的阳性或阴性体征,已经取得的辅助检查结果;
(3)诊断依据:中医辨病辨证依据及西医诊断依据;
(4)鉴别诊断:中医和西医鉴别诊断;
(5)初步诊断:经治医师或值班医师根据患者入院时情况,综合分析作出的诊断。如果初步诊断为多项时,应当主次分明;
(6)诊疗计划;制订初步的诊疗措施、治疗方案(含治法、方药),对调摄、护理、生活起居宜忌的具体要求;
(7)记录医师签全名。
转载请注明原文地址:https://www.tihaiku.com/yiliaoweisheng/2385614.html
本试题收录于:
卫生招聘 中医学汇总题库卫生招聘考试分类
卫生招聘 中医学汇总
卫生招聘考试
相关试题推荐
下列不属于统计全过程设计内容的选项是A.确定获取原始数据的方式 B.对数据进行
两组计数资料的χ检验要求A.N≥40.T≥5 B.N≥40,1≤T≤5 C.
医院价值观的内容有()A.创新观 B.义利观 C.竞争观 D.经营
有关"护士管理方法"的内容下列哪项错误()A.护士注册机关为执业所在地的
三级医院对护理人员配置的要求下列哪项错误()A.病房床位与病房护士之比不
三级医院评审标准中,对护士的"三基"、"三严"要求下列哪项是错误的()A
当患者病情危重救治无望时,若有关方面提出"安乐死"要求时()A.病人直接
院区的出入口位置应与城市道路交叉口保持一定距离,一般要求设置在什么距离最佳A.>
可代替阶段小结的记录有()A.转入记录 B.以上都是 C.接班记录
手术记录应于手术后多长时间内完成()A.12小时 B.72小时 C.
随机试题
Billlookedrather_______whentheprofessoraskedhimaquestionwhichhedidn
Manypeoplebelievetheglarefromsnowcausessnowblindness.Yet,withdar
你认为这节课重点是什么,难点是什么?【数学专业问题】
施工记录是()。A.工程使用维护和改造扩建的重要基础资料 B.评定工程质量的
鉴别腹壁肿块和腹腔内肿块的重要体检方法是 A.尺压试验B.屈颈抬肩试验C.
市场营销观念和社会营销观念的核心都是以( )为中心。A.利润 B.产品 C
发售招标文件收取的费用应当限于补偿( )的成本支出。 A.编制招标文件
采用可调总价合同时,发包方承担了()风险。A.实物工程量 B.成本 C.工期
由开关组成的电路如图7-64所示,设开关合上为“1”,断开为“0”;电灯亮为“1
患儿5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检,双肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做
最新回复
(
0
)