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某患者受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。查体:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变
某患者受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。查体:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变
考试题库
2022-08-02
19
问题
某患者受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。查体:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑诊断为A.蛛网膜下隙出血B.脑瘤C.脑梗死D.脑出血E.周围性面神经麻痹
选项
A.蛛网膜下隙出血
B.脑瘤
C.脑梗死
D.脑出血
E.周围性面神经麻痹
答案
E
解析
面神经麻痹可分为中枢型(由脑血管病变、颅内肿瘤或炎症等引起)和周围型(由面神经核或面神经受损所致)。周围型患者,出现一侧面部肌肉麻痹,可表现出:病变侧眼裂增大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂等。中枢型患者,由于面神经核上部受双侧大脑皮质支配,由它发出的运动纤维支配颜面上部肌肉;面神经核下部只受对侧大脑皮质支配,由它发出的运动纤维支配颜面下部肌肉。所以,核上组织病变时,临床表现为对侧颜面下部表情肌麻痹,可以皱额。
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