2. 医疗卫生
  3. 患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个4

患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个4

题库2022-08-02  89
问题 患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，后方回声稍增强最可能的诊断是A.肝腺瘤B.结节型肝癌C.初期肝脓肿D.肝血管瘤E.巨块型肝癌
选项 最可能的诊断是
A.肝腺瘤
B.结节型肝癌
C.初期肝脓肿
D.肝血管瘤
E.巨块型肝癌
答案 C
解析 糖尿病患者因身体抵抗力下降，易发生肝脓肿。肝脓肿的初期，病灶部位的肝实质发生急性炎症反应，声像图表现为一块块不均匀的强回声团，边界模糊，此时组织水肿、浆液渗出，呈浆膜性炎症，虽未形成脓腔，但透声性增加为一重要征象，而肝癌在较小的时候后方回声会稍有增强。故第1小题C为正确答案，随着病情进展，炎性细胞破坏引起肝组织发生坏死、液化，病灶内渐形成脓腔，外周包裹增厚，但边缘不会出现晕征，故第2小题E为正确答案。
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