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  3. A.L1 B.T4 C.T6 D.T10 E.T12经尿道膀胱肿瘤切除术

A.L1 B.T4 C.T6 D.T10 E.T12经尿道膀胱肿瘤切除术

免费题库2022-08-02  54
问题 A.L1B.T4C.T6D.T10E.T12经尿道膀胱肿瘤切除术，若采用椎管内阻滞麻醉，感觉阻滞平面最好不超过(  )
选项 经尿道膀胱肿瘤切除术，若采用椎管内阻滞麻醉，感觉阻滞平面最好不超过(  )
答案 D
解析 第一产程宫缩可引起强烈的痛感，痛的神经传导途径为：子宫上感受器→Aδ及C纤维→盆腔，下、中及上腹下神经丛一腰交感神经链→L1～T10的白交通支和这些神经的后根进入脊髓一上传至丘脑及大脑皮质，因此阻滞平面至少需达到T10水平；经尿道膀胱肿瘤切除术中可能因操作失误或刺激闭孔神经引起病人下肢肢体弹动，导致电凝电极穿破膀胱，灌洗液随即流入盆腹腔，若此时麻醉平面不超过T10水平，病人即刻有不适感，可及时发现及时处理，因此，经尿道膀胱肿瘤切除术首选椎管内阻滞麻醉，且主张麻醉阻滞平面不超过T10，除了便于及时发现膀胱破裂外，T10水平的麻醉平面足以满足经尿道膀胱肿瘤切除术的镇痛要求。
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