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  3. 女.23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表

女.23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表

考试题库2022-08-02  6
问题 女.23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A.妊娠合并心脏病B.妊娠高血压综合征C.死胎D.羊水过多E.双胎妊娠
选项 A.妊娠合并心脏病
B.妊娠高血压综合征
C.死胎
D.羊水过多
E.双胎妊娠
答案 D
解析 羊水过多特点：①急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛，出现下肢及外阴水肿及静脉曲张；②慢性羊水过多多发生在妊娠晚期，羊水逐渐增多，孕妇能适应，见腹部膨隆大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远或听不到。
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