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患者，男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，

admin2022-08-02  32
问题 患者，男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10/L，中性粒细胞90%为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血沉B.血气分析C.胸部X线胸片D.支气管镜检查E.B超
选项 为明确诊断，下列哪项检查最有价值
A.血沉
B.血气分析
C.胸部X线胸片
D.支气管镜检查
E.B超
答案 C
解析 1.病史强烈提示吸入性肺脓肿的诊断。
2.痰培养简便易行，是检查呼吸道感染病原菌最常用的手段。
3.由于为吸入性肺脓肿，以厌氧菌的可能性大，因此选C，其他如A、B、D为对症处理。而糖皮质激素没有使用指征。
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