2. 医疗卫生
  3. 患者，女，65岁，高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年

患者，女，65岁，高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年

练习题库2022-08-02  28
问题 患者，女，65岁，高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般140~159/90~99mmHg，吸烟、不饮酒、BMI29，腰围89，身体活动少，伴有血脂异常，冠心病，7天前受凉后出现发热，伴畏寒，咳嗽，咳黄痰，查体：T38.0，BP145/90mmHg，血常规，白细胞，中性粒细包增高，尿常规未见异常。提示第1问需要考虑的诊断是。A.普通感冒B.急性肠炎C.冠心病D.高血压周围血管病变E.高血压三级F.高血压肾病G.糖尿病
选项 A.普通感冒
B.急性肠炎
C.冠心病
D.高血压周围血管病变
E.高血压三级
F.高血压肾病
G.糖尿病
答案 AC
解析 该患者血压为145/90mmHg，属于高血压1级；7天前受凉后出现发热，伴畏寒、咳嗽、咳黄痰，查体温为38.0°C，血常规检测中白细胞、中性粒细胞增高，考虑该患者感冒并伴有细菌感染；尿常规未见异常暂不考虑高血压肾病，综上所述该患者需要考虑的诊断为高血压1级、冠心病、普通感冒。
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