2. 医疗卫生
  3. 患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就

患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就

免费题库2022-08-02  38
问题 患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取哪种治疗A.牙髓塑化治疗B.干髓术C.拔除D.直接盖髓术E.根管治疗
选项 最好采取哪种治疗
A.牙髓塑化治疗
B.干髓术
C.拔除
D.直接盖髓术
E.根管治疗
答案 E
解析 1.首先病史是：慢性过程，自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加重疼痛。结合检查深龋，穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛。急性根尖周炎无温度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈的自发痛。诊断为慢性牙髓炎急性发作。
3.当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别，且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均在上颌但不相邻时，采用选择性麻醉可确诊患牙。如果两颗牙分别位于上、下颌，可先对上颌牙进行有效的局麻，若疼痛消失，则该上颌牙为痛源牙；若疼痛仍存在，则下颌可疑牙为痛源牙。
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口腔内科354

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