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  3. 患者，男，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中

患者，男，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中

admin2022-08-02  85
问题 患者，男，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛(++)，叩痛(±)，吸冷风酸痛。若上述病案，仅有0.3mm左右的露髓，且根尖端尚未发育完成，则该牙的处理首选为A.直接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复B.间接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复C.根管治疗术后，牙冠缺损用复合树脂修复D.先作活髓切断术。待根端发育完成后，再行根管治疗术。牙冠缺损用复合树脂修复E.塑化治疗后，牙冠缺损用复合树脂修复
选项 若上述病案，仅有0.3mm左右的露髓，且根尖端尚未发育完成，则该牙的处理首选为
A.直接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复
B.间接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复
C.根管治疗术后，牙冠缺损用复合树脂修复
D.先作活髓切断术。待根端发育完成后，再行根管治疗术。牙冠缺损用复合树脂修复
E.塑化治疗后，牙冠缺损用复合树脂修复
答案 D
解析 3.根据我们学过的知识，诊断骨折及根折最为有效的依据是X线检查。因此第1题应选择C。从题干信息中，患者仅7岁，外伤后，即刻到医院就诊要求治疗。检查：近中切角缺损，髓角穿髓，有0.3mm左右大小的露髓孔，探痛(++)，叩痛(±)，且X线检查根尖端尚未发育完成。对年轻恒牙主要根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术，以利于牙根的继续发育。当根端发育完成后，还应行根管治疗术。牙冠的缺损，可用复合树脂修复或用烤瓷冠修复。因此第2题应选择D。从题干信息中及第3题根中1／3折要求，结合所学知识，根中1／3折断可用夹板固定，定期复查。复查时，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根管治疗术。根管不用牙胶尖充填而用玻璃离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起，以利根面的牙骨质沉积。因此第3题的正确答案是C。
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