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女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性
女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性
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2022-08-02
39
问题
女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC 3.5×10
/L,N 0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μmol/L,ALP 298U/L,ALT 8根据患者目前情况,诊断首先考虑A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.右下肺炎E.消化性溃疡穿孔
选项
根据患者目前情况,诊断首先考虑
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.右下肺炎
E.消化性溃疡穿孔
答案
A
解析
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