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A.单纯弥漫性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺功能亢进 D.甲状腺

admin2022-08-02  55
问题 A.单纯弥漫性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌患者女，50岁，发现颈部肿物3个月，查体左侧甲状腺Ⅰ度肿大，可触及一实性结节，直径约2cm，边界不清，活动度差，B超提示血流丰富，颈部软组织像提示砂粒样钙化，最可能的诊断是
选项 患者女，50岁，发现颈部肿物3个月，查体左侧甲状腺Ⅰ度肿大，可触及一实性结节，直径约2cm，边界不清，活动度差，B超提示血流丰富，颈部软组织像提示砂粒样钙化，最可能的诊断是
答案 E
解析 1.考虑到结核患者的年龄，诊断患者因生理需要量增多而造成甲状腺弥漫增生的可能性大。故答案应选A。2.多发囊性结节多提示良性病变，且肿块突然增大，考虑与囊内出血有关，考虑良性结节性甲状腺肿可能性大。故答案应选B。3.患者临床表现符合甲状腺功能亢进表现，甲状腺无结节可排除甲状腺腺瘤可能，血清检查T、T增高，支持该诊断。故答案应选C。4.该患者的甲状腺结节为单发、实性，与周围组织边界不清，血供丰富，软组织像上可见砂粒样钙化，提示恶性可能性较大。故答案应选E。5.出现甲亢表现同时发现甲状腺不大，甲状腺上有结节，应考虑甲状腺腺瘤的可能。故答案应选D。
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