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患者女,45岁,偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结
患者女,45岁,偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结
题库
2022-08-02
22
问题
患者女,45岁,偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2 cm×1.5cm×1.5cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚lcm大小肿大淋巴结。术中冰冻证实为浸润性导管癌,行改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,腋窝淋巴结2/15,ER(一),PR(一),cerb-B-2(+)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为A.放疗B.内分泌治疗(TAM 10mg Bid po)C.化疗(CAF方案CTX+ EPI +5-Fu)D.化疗(CMF方案CIX+ MIX +5-Fu)E.卵巢切除术
选项
术中冰冻证实为浸润性导管癌,行改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,腋窝淋巴结2/15,ER(一),PR(一),cerb-B-2(+)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为
A.放疗
B.内分泌治疗(TAM 10mg Bid po)
C.化疗(CAF方案CTX+ EPI +5-Fu)
D.化疗(CMF方案CIX+ MIX +5-Fu)
E.卵巢切除术
答案
C
解析
根据患者的病理情况应为TINIMO,为ⅡA期绝经前乳腺癌,而且受体均为阴性、cerb-B-2(+)提示行内分泌治疗及CMF方案的效果欠佳,故B、D、E选项不合适,放疗主要是对局部的控制,所以也不正确。该患者应该应用含蒽环类药物的化疗方案预防复发和转移,故CAF方案对该患者较为合适。故答案应选C。
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