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  3. 患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝

患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝

最全题库2022-08-02  51
问题 患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次／分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。出现本病最可能的原因是A.清创不彻底B.患者有复合创伤C.未注射TATD.患者低蛋白血症E.切口包扎过紧
选项 出现本病最可能的原因是
A.清创不彻底
B.患者有复合创伤
C.未注射TAT
D.患者低蛋白血症
E.切口包扎过紧
答案 A
解析 气性坏疽多在受伤后3天内发病，主要致病菌是梭状芽孢杆菌等革兰氏阳性厌氧杆菌，引起的广泛性的肌肉坏死并迅速发展为严重性感染。需要进行大剂量青霉素G治疗，彻底清创是预防、治疗的重要手段。
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