2. 医疗卫生
  3. 男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下

男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下

题库2022-08-02  69
问题 男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，正确的是A.休克者机械通气禁用PEEPB.目标是使FiO60%以下，PaO高于60mmHg，压力不限制C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD.最佳PEEP-般为低位拐点所对应的压力+(3～5)cmHOE.逐步增加压力不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg
选项 A.休克者机械通气禁用PEEPB.目标是使FiO60%以下，PaO高于60mmHg，压力不限制C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD.最佳PEEP-般为低位拐点所对应的压力+(3～5)cmHOE.逐步增加压力不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg
答案 C
解析 重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气(PEEP)以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排血量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+(2～3)cmHO；PEEP压力逐步增加以不超过15cmHO;如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。
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