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患者女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不

admin2022-08-02  39
问题 患者女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性。应与下列哪些疾病相鉴别A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺癌E.桥本氏甲状腺炎F.甲状腺功能亢进
选项 应与下列哪些疾病相鉴别
A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.桥本氏甲状腺炎
F.甲状腺功能亢进
答案 ABC
解析 甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状（微小）癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌，还有一些少见的恶性肿瘤，如甲状腺淋巴瘤，甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等。其中，甲状腺乳头状癌的比例约为90%，甲状腺滤泡状癌的比例约为5%，甲状腺髓样癌的比例约为4%，其余为甲状腺未分化癌等其他恶性肿瘤。
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