患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴

题库2022-08-02  47

问题 患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。如果该病人采用三腔管压迫止血,注意事项错误的是A.插入深度50~60cmB.先充气食管囊,再充气胃囊C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫D.不能持续放置E.应用期间要防止误吸

选项 如果该病人采用三腔管压迫止血,注意事项错误的是
A.插入深度50~60cm
B.先充气食管囊,再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.不能持续放置
E.应用期间要防止误吸

答案 B

解析 1.引起呕血的出血量至少在500ml,加上已呕出的量,约1000ml。

2.门脉压力的增高,使门脉系毛细血管床的滤过压升高,对腹水的形成有一定影响,但造成腹水的主要原因还是肝功能减退,血浆白蛋白合成减少,引起血浆胶体渗透压降低所致。

3.应先充胃囊,必要时再充食管囊。
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