2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴

患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴

练习题库2022-08-02  29
问题 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。该病人出现腹水最主要的原因是A.低蛋白血症B.肝淋巴液渗出C.毛细血管滤过压增高D.肾素醛固酮增加E.腹腔血管静脉压增高
选项 该病人出现腹水最主要的原因是
A.低蛋白血症
B.肝淋巴液渗出
C.毛细血管滤过压增高
D.肾素醛固酮增加
E.腹腔血管静脉压增高
答案 A
解析 1.引起呕血的出血量至少在500ml，加上已呕出的量，约1000ml。

2.门脉压力的增高，使门脉系毛细血管床的滤过压升高，对腹水的形成有一定影响，但造成腹水的主要原因还是肝功能减退，血浆白蛋白合成减少，引起血浆胶体渗透压降低所致。

3.应先充胃囊，必要时再充食管囊。
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