2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴

患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴

admin2022-08-02  27
问题 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为A.400mlB.700mlC.1000mlD.1300mlE.2000ml
选项 估计出血量至少为
A.400ml
B.700ml
C.1000ml
D.1300ml
E.2000ml
答案 C
解析 1.引起呕血的出血量至少在500ml，加上已呕出的量，约1000ml。

2.门脉压力的增高，使门脉系毛细血管床的滤过压升高，对腹水的形成有一定影响，但造成腹水的主要原因还是肝功能减退，血浆白蛋白合成减少，引起血浆胶体渗透压降低所致。

3.应先充胃囊，必要时再充食管囊。
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