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医疗卫生
患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解
患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解
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2022-08-02
21
问题
患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。经半年保守治疗,患者症状无明显缓解,椎管造影示腰
椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择的治疗是A.理疗推拿B.椎间盘内注射局麻药物C.持续牵引D.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解E.全椎板减压术
选项
经半年保守治疗,患者症状无明显缓解,椎管造影示腰
椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择的治疗是A.理疗推拿B.椎间盘内注射局麻药物C.持续牵引D.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解E.全椎板减压术
答案
D
解析
1.对于年轻病人、初次发作、病程短、症状及体征较轻,休息后可缓解,无椎管狭窄宜选用卧床休息、牵引、理疗、按摩、推拿、皮质激素硬膜外注射等非手术治疗。2.应避免弯腰,如需弯腰,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对椎间盘后方的压力。3.L
椎间盘突出压迫L
神经根时,可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、膝反射无改变。4.急性腰扭伤无神经根压迫,直腿抬高试验(-)。5.手术适应证:①病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者;②出现马尾神经综合征或单根神经麻痹;③腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。
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