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患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:
患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:
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2022-08-02
26
问题
患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×10
/L。最可能的诊断是A.胃癌B.腹主动脉瘤破裂出血C.胆囊癌D.肝癌破裂出血E.胆道出血
选项
最可能的诊断是
A.胃癌
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.胆囊癌
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
答案
D
解析
1.中年男性,右上腹胀痛,呈恶病质,考虑为肝癌,突发右上腹剧痛并休克体征,考虑为癌肿破裂出血。
2.腹部CT明确癌肿位置、大小、数目及腹腔内出血量。
3.肝癌破裂出血首选选择性动脉造影和栓塞治疗,全身情况较好,经充分术前准备可行手术治疗。
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